adminВ
В
Кариес — это не единственная опасность, которой подвергаются зубы ребенка. Дети особенно чувствительны к эрозиям зубов, поскольку недавно прорезавшиеся зубы еще слабо минерализованы и легко деминерализуются (обедняются минеральными компонентами).
В
В
Эрозия зубов — это необратимая потеря твердых тканей (эмали, дентина), происходящая, в отличие от кариеса, без участия бактериальной микрофлоры. Точные причины эрозии пока не известны, но считается, что она происходит под воздействием кислот, содержащихся в продуктах питания. Кислоты приводят к деминерализации (обеднению минеральными компонентами) зубных тканей, их В«размягчениюВ», что, в сочетании с интенсивной чисткой зубов (механическим воздействием) приводит к их постепенной утрате. В качестве причин эрозий также рассматриваются и внутренние факторы (метаболические нарушения, эндокринные нарушения, в частности, нарушения функций щитовидной железы).
В
Последствия эрозии могут быть весьма пагубными. После утраты слоя эмали может наступить эрозия дентина, обнажение пульпы зуба, последующее развитие пульпита и полное разрушение коронки зуба (фактически — потеря зуба).
В
В
Проблема эрозии (как молочных зубов, так и постоянных) у детей часто недооценивается. По последним данным медицинской статистики, такое поражение зубов той или иной степени тяжести наблюдаются у 50% детей младшего возраста (до 6 лет) и у 25в€’38% подростков. Поэтому в некоторых странах (например, в Великобритании) мониторинг эрозий включен в национальные программы наблюдения за стоматологическим здоровьем детей. К сожалению, в РФ этой проблеме уделяется пока еще недостаточно внимания.
В
Некоторые рекомендации по питанию детей и стоматологической гигиене
В
Для предупреждения эрозий необходимо соблюдать правильный режим питания ребенка.
В
Не вызывает сомнений, что частое и неумеренное употребление напитков и продуктов с повышенной кислотностью может приводить к первичному эрозийному поражению зубной эмали. К таким продуктам и напиткам относятся, например:
В
— цитрусовые (лимон, апельсин, грейпфрут);
— некоторые фрукты и плоды (ежевика, черника, вишня, клюква, виноград, ананасы, гранаты, малина, земляника);
— соки цитрусовых или содержащие их напитки, другие фруктовые соки (например, кислотность апельсинового сока составляет 3,7);
— газированные напитки (в том числе и диетические), например кислотность колы составляет 2,6;
— энергетические напитки (например, кислотность Red Bull составляет 3,4);
— конфеты с цитрусовой начинкой.
В
Дети и подростки должны употреблять эти продукты в умеренных количествах:
— цитрусовые — максимум два раза в день;
— газированные напитки — максимум четыре раза в неделю;
— энергетические напитки — максимум один раз в неделю.
В
После каждого употребления вышеупомянутых продуктов ребенок должен почистить зубы или прополоскать рот кипяченой водой. Желательно использовать соломинки для питья — это уменьшит контакт агрессивного напитка с зубами ребенка.
В
Если появились признаки эрозии
В
Если появились признаки эрозии, необходимо существенно ограничить употребление вышеуказанных продуктов питания и увеличить (в разумных пределах) потребление молочных продуктов, нейтрализующих кислотное воздействие в полости рта.
В
Особое внимание следует уделить правильной гигиене полости рта. После употребления продуктов, содержащих кислоты, лучше воздержаться от немедленной чистки зубов. Для ежедневной чистки зубов необходимо использовать зубную щетку повышенной мягкости и специальные зубные пасты (без абразива). Для чистки зубов в наилучшей степени подходят фторсодержащие детские зубные пасты (с содержанием фтора, соответствующим возрасту ребенка). Хороший эффект дает совместное использование фторсодержащей зубной пасты и фторсодержащего ополаскивателя. Средства гигиены, содержащие фтор, приводят к формированию слоя фторида кальция на поверхности эмали, который препятствует ее дальнейшей деминерализации под действием кислот и способствует ее реминерализации (восстановлению).
В
Лечение эрозии
В
Лечение зубов, уже пораженных эрозией, представляет сложную задачу для стоматолога и проводится только с помощью комплекса мер, включающего разработку мер индивидуальной гигиены полости рта, рекомендации по режиму питания ребенка и использованию фторсодержащих препаратов, реминерализующую терапию, терапевтическое восстановление эрозийных повреждений зубов пломбировочными материалами. Ребенку с эрозиями необходимо регулярное фторирование зубов в условиях детской стоматологической клиники.
В
Дополнительно проводится обследование у педиатра, эндокринолога, гастроэнтеролога для выявления возможных внутренних причин эрозии зубов.
В
Но в любом случае, лечение этого заболевания требует не только привлечения специалистов, но и каждодневных усилий родителей и самого ребенка, направленных на устранение всех возможных причин эрозии.